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Examen Provincia de Bs As Año 2005

1) En un paciente portador de enfermedad de Graves Basedow, cual de los siguientes seria el orden de frecuencia de los hallazgos?
a) Nerviosismo > pedida de peso > caida del cabello > diarrea.
b) Perdida de peso > nerviosismo > diarrea > caida del cabello.
c) Diarrea > perdida de peso > nerviosismo > caida del cabello.
d) Caida del cabello > perdida de peso > diarrea > nerviosismo.

2) De los agentes causales que se enumeran, marque cual es el que mas frecuentemente puede producir enfermedad pelvica inflamatoria silente.
a) Bacteroides Fragilis.
b) Gonococo.
c) Chlamydia Trachomatis.
d) Estreptococo.

3) Jorge M., de 39 años de edad, concurre a la consulta presentando una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) con los siguientes valores: Glucemia en ayuno: 116 mg/dL; a la segunda hora: 152 mg/dL. Usted interpreta que Jorge presenta:
a) Glucemia de ayuno alterada.
b) Diabetes.
c) Glucemia normal.
d) Intolerancia a la glucosa.

4) La informacion disponible en la Sala de Situacion del Ministerio de Salud de la Provincia muestra que la tasa anual de incidencia de todas las formas de tuberculosis del a o 2003 en la Provincia de Buenos Aires registra variacion segun grupos de edad. Uno de los siguientes grupos registra la mayor tasa. Indique cual de ellos es:
a) 0 a 4 años.
b) 10 a 14 años.
c) 20 a 24 años.
d) 30 a 34 años.

5) Si consideramos la variable “hipertension arterial”, su escala de medicion sera:
a) Numerica discreta.
b) Numerica continua.
c) Nominal categorica.
d) Nominal dicotomica.

6) En el recien nacido, se considera hipoglucemia significativa a valores de glucemia menores de:
a) 20 mg/dL.
b) 40 mg/dL.
c) 60 mg/dL.
d) 80 mg/dL.

7) El Mycobacterium Tuberculosis multirresistente presenta al menos resistencia a:
a) Isoniacida + rifampicina.
b) Isoniacida + pirazinamida.
c) Isoniacida + rifampicina + pirazinamida.
d) Isoniacida + rifampicina + pirazinamida + etambutol/estreptomicina.

8) Despues de iniciado el tratamiento con warfarina, el efecto antitrombotico completo no se alcanza durante varios dias como consecuencia de la vida media prolongada, en particular del factor:
a) II.
b) VII.
c) IX.
d) X.

9) Bajo peso al nacer se define como un recien nacido que pesa menos de:
a) 1500 g.
b) 2000 g.
c) 2500 g.
d) 3000 g.

10) En presencia de esteatorrea, una absorcion disminuida de D-Xilosa indica:
a) Insuficiencia pancreatica exocrina.
b) Enfermedad hepatobiliar.
c) Enteropatia difusa.
d) Todas son correctas.

11) El flujo poco abundante, de color blanco, de aspecto grumoso, con gran viscosidad y en forma seudomembranosa es propio de la infeccion por:
a) Gardnerella.
b) Clamydias.
c) Candida Albicans.
d) Tricomonas.

12) Segun la Guia para la atencion integral del niño de 0 a 5 años, cual de las siguientes situaciones constituir a una señal de alerta?
a) El niño no se sienta a los seis meses de edad.
b) El niño muestra indiferencia ante los seres humanos, familiares o no, a los seis meses de edad.
c) El niño se chupa las manos a los tres meses de edad.
d) El niño comienza a caminar a los 16 meses de edad.

13) El Plan Federal de Salud propone como logro de su sendero de reformas consolidar un:
a) Sistema Integrado de Salud.
b) Sistema Federal de Salud.
c) Servicio Nacional de Salud.
d) Seguro Nacional de Salud.

14) Constituye contraindicacion para la rehidratacion oral:
a) Hipertermia de 39 º C.
b) Shock hipervolemico.
c) Acidosis metabolica severa.
d) Hepatitis cronica.

15) En pediatria, el “petit mal” corresponde a:
a) Crisis de ausencia simples o topicas.
b) Mioclonias benignas del lactante.
c) Convulsiones febriles.
d) Espasmos infantiles.

16) En la consolidacion viciosa de las fracturas, el termino sinostosis osea significa:
a) Hueso cabalgado y acortado.
b) Angulacion diafisaria.
c) Union osea patologica.
d) Seudoartrosis hipertrofica.

17) La ecografia es mas util en el abdomen agudo producido por:
a) Obstruccion intestinal.
b) Absceso subfrenico.
c) Patologia biliar aguda.
d) Apendicitis aguda.

18) En pacientes adultos con asma moderada, el tratamiento de primera eleccion consiste en la administracion de:
a) Betamimeticos de accion corta.
b) Betamimeticos de accion prolongada.
c) Glucocorticoides inhalados.
d) Teofilina por via oral.

19) De los siguientes estudios por imagenes, cual ofrece mayor especificidad en la pielonefritis aguda?
a) Urigrama excretor.
b) Ecografia.
c) Renograf a isotopica.
d) Tomografia computada.

20) Cual de las siguientes determinaciones hormonales caracterizan a una amenorrea de causa ovarica?
a) FSH alta.
b) FSH baja.
c) LH alta.
d) FSH baja y estrogenos bajos.

21) La vacunacion es considerada como una intervencion de:
a) Prevencion primaria.
b) Prevencion secundaria.
c) Proteccion especifica.
d) A y c son correctas.

22) Segun Mario Testa, la ideologia sanitaria biologicista considera que los problemas de salud estan condicionados por:
a) El conflicto social general.
b) Una deficiente atencion medica.
c) Situaciones individuales que se apartan de la normalidad biologica.
d) Adversidades del ambiente que rompen el equilibrio natural.

23) El sindrome de mala absorcion (SMA) en un niño de tres años presenta una de las siguientes caracteristicas:
a) Prolapso.
b) Queilitis.
c) Lengua despapilada.
d) Anemia.

24) La muerte subita del lactante tiene como factor de riesgo:
a) Hijo de madre diabetica.
b) Posicion decubito prono para dormir.
c) Cardiopatia congenita cianotica.
d) Sindrome de West.

25) La apraxia en la que el paciente tiene una representacion mental correcta de los movimientos a efectuar para desarrollar una accion, pero no puede realizarse, se denomina:
a) Ideomotora.
b) Constructiva.
c) Ideatoria.
d) Callosa.

26) —-

27) La presentacion clinica del mieloma plantea el siguiente orden de frecuencia de hallazgos:
a) Anemia > dolores oseos > infeccion.
b) Dolores oseos > anemia > infeccion.
c) Infeccion > anemia > dolores oseos.
d) Anemia > infeccion > dolores oseos.

28) Si una paciente consulta por flujo genital con exacerbacion posmenstrual y en la especuloscopia se observa una mucosa vaginal enrojecida y colpitis maculosa o a puntos rojos, usted piensa que el agente productor es:
a) Gonococo.
b) Candida Albicans.
c) Trichomona.
d) Estreptococo Hemolitico.

29) Ante un caso sospechoso de sarampion, usted debe iniciar acciones de bloqueo en todo contacto que no acredite certificado de vacunacion completo, aplicando vacuna:
a) Doble viral a todo contacto mayor de un año y sin limite de edad.
b) Triple viral a todo contacto mayor de seis meses y sin limite de edad.
c) Doble viral a todo contacto mayor de un año y menor de cinco años de edad.
d) Triple viral a todo contacto mayor de seis meses y menor de cinco años de edad.

30) Sobre los elementos conceptuales que caracterizan a la APS, marque el enunciado incorrecto:
a) Considera al ser humano desde una perspectiva biopsicosocial.
b) Considera la atencion de las personas en el centro de salud, pero no en el hospital.
c) Interrelaciona la promocion, la prevencion, el tratamiento, la rehabilitacion y la reinsercion social.
d) Proporciona atencion de los problemas de salud individuales y colectivos.

31) Cual de las siguientes caracteristicas corresponde a un estudio descriptivo?
a) Permite el estudio de la asociacion entre variables.
b) No utiliza grupos de comparacion.
c) Requiere de consecuencias observacionales de la hipotesis.
d) El investigador interviene en el fenomeno.

32) En un niño, el tratamiento recomendado de la ascariasis gastrointestinal no complicada es:
a) Albendazol 400 mg, dosis unica.
b) Furazolidona 15 mg/d a, 3 dias.
c) Tiabendazol 5 mg/kg, dosis unica.
d) Praziquantel 10 mg/kg, dosis unica.

33) Los recien nacidos prematuros reciben la vacuna de la hepatitis B dentro de las 12 primeras horas de vida y continuan uno de los siguientes esquemas de vacunacion:
a) 1 y 6 meses.
b) 2 y 6 meses.
c) 1,4 y 6 meses.
d) 2, 4 y 6 meses.

34) La bradipsiquia, el reflejo de presion forzada, la apraxia de la marcha y la afasia de expresion son componentes del sindrome del lobulo:
a) Frontal.
b) Parietal.
c) Occipital.
d) Temporal.

35) La cantidad de agua total (espacio intravascular, espacio intersticial, tejidos nuevos, feto, placenta, liquido amniotico) retenida al termino del embarazo es de:
a) 2000 mL.
b) 4000 mL.
c) 6000 mL.
d) 8000 mL.

36) Uno de los siguientes antibioticos no tiene resistencia primaria para el tratamiento del Helicobacter Pylori:
a) Claritromicina.
b) Amoxicilina.
c) Ciprofloxacina.
d) Metronidazol.

37) Las metrorragias o perdida de sangre continuas, sin conservacion del ciclo, son mas frecuentes en los miomas de localizacion:
a) Submucosa.
b) Intramural.
c) Suberosa.
d) Cervical.

38) El diagnostico de diabetes gestacional se realiza con cifras de glucemia a partir de:
a) 105 mg/dL en dos oportunidades.
b) 126 mg/dL en una oportunidad (al azar).
c) 140 mg/dL en una oportunidad (al azar).
d) 140 mg/dL a una hora poscarga oral.

39) Cual de las siguientes causas externas presento, en el año 2001, la mayor tasa de mortalidad en el grupo de edad entre 20 y 24 años en la Provincia de Buenos Aires?
a) Accidentes de transito.
b) Suicidios.
c) Homicidios.
d) Asfixia por inmersion.

40) La menarca se presenta en la mayoria de los casos cuando las mamas estan en estadio de Tanner:
a) Estadio 2 (M2).
b) Estadio 3 (M3).
c) Estadio 4 (M4).
d) Estadio 5 (M5).

41) En pediatria, la pielonefritis cronica esta asociada a reflujo vesicoureteral en un:
a) 10 % de los casos.
b) 30 % de los casos.
c) 60 % de los casos.
d) 90 % de los casos.

42) En nuestro medio, a excepcion del Spect, la osteomielitis es detectada de forma precoz por:
a) Radiografia no penetrante.
b) Tomografia lineal.
c) Tomografia computada.
d) Centellografia.

43) Dada la importancia de la relacion costo-beneficio en el plan de estudio de un nodulo tiroideo, en primer termino deber a realizarse:
a) Perfil hormonal (laboratorio).
b) Centellografia.
c) Ecografia.
d) Puncion/aspiracion con aguja fina.

44) Segun las guias de diagnostico y tratamiento de HTA de la Provincia de Buenos Aires, la hipertension de grado I se define como:
a) Presion sistolica de 130-139 mmHg o presion diastolica de 85-89 mmHg.
b) Presion sistolica de 140-159 mmHg o presion diastolica de 90-99 mmHg.
c) Presion sistolica de 160-179 mmHg o presion diastolica de 100-109 mmHg.
d) Presion sistolica aislada mayor a 140 mmHg.

45) Cual de las siguientes presentaciones de colitis ulcerosa tiene mas riesgo de cancer colorrectal?
a) Colitis extensa.
b) Colitis izquierda.
c) Colitis rectosigmoidea.
d) Todas las anteriores.

46) Se denomina “histerocele de segundo grado” cuando:
a) El utero esta descendido pero no pasa del plano de la vulva.
b) El cuello uterino asoma a traves del introito vulvar.
c) El fondo del utero esta por fuera del plano de la vulva.
d) El descenso del cuello del utero no pasa el plano de la vulva, pero hay un rectocele muy importante.

47) Segun la Guia para la atencion integral del niño de 0 a 5 años, el desarrollo cognitivo, con que tiene mayor correlacion?
a) Con la precocidad de la adquisicion de alguna postura.
b) Con la maduracion tonica del eje corporal.
c) Con la manipulacion y la coordinacion oculo-manual.
d) Con la adquisicion de pautas motoras gruesas (gatear, sentarse, caminar).

48) “No se trata en este caso de una contraposicion entre los centros y los hospitales, todo lo contrario, lo que se trata es de dar una nueva funcionalidad y recentrar en la poblacion…” M. Rovere, en su texto “Redes en Salud…” plantea seis componentes para una nueva forma de pensar la atencion primaria. En la cita arriba transcripta, el autor hace referencia al siguiente componente:
a) Gobernabilidad.
b) Cobertura total.
c) Solidaridad.
d) Capacidad resolutiva.

49) La complicacion mas frecuente en un lactante con bronquiolitis aguda es:
a) Deshidratacion.
b) Infeccion bacteriana.
c) Atelectasia.
d) Enfisema intersticial.

50) El germen que mas frecuentemente produce oftalmia neonatorum es:
a) Chlamydia Trachomatis.
b) Trichomona Vaginalis.
c) Streptococo Grupo B.
d) Herpes virus.

51) La hiperventilacion neurogena central se vincula con lesiones a nivel:
a) Supramesencefalico.
b) Mesencefalico.
c) Protuberancial.
d) Bulbar.

52) En un paciente de 50 años, cual de las siguientes constituye la causa mas frecuente de tumor lateral de cuello?
a) Adenopatia metastasica.
b) Branquioma.
c) Linfoma.
d) Adenitis mononucleosica.

53) Ante un paciente que presenta anemia por sangrado cronico, cual de los siguientes parametros confirma la ferropenia?
a) Ferremia menor a 50 mg %.
b) Saturacion de Transferrina menor a 20 %.
c) Ferritina menor a 12 ng/mL.
d) Reticulocitos menor a 0,5 %.

54) En una paciente de 48 años que consulta para realizar un control genito-mamario, usted solicita una mamografia. Cual de los siguientes enunciados hacen sospechar un cancer de mama sin manifestaciones clinicas?
a) Imagenes homogeneas con aspecto de “copos de algodon”.
b) Microcalcificaciones irregulares y agrupadas.
c) Aspecto de “vidrio esmerilado”.
d) Imagenes nodulares de tamaño variable contorneadas por un ribete claro.

55) Un caso de sarampion puede clasificarse como asociado a la aplicacion de la vacuna, si reune los siguientes criterios excepto uno. Señalelo:
a) Falta de caso indice o caso secundario en la investigacion de campo.
b) Ausencia de tos u otro sintoma respiratorio en el examen fisico.
c) Muestra de sangre tomada entre 8 y 56 dias positiva para sarampion.
d) El exantema comienza de 2 a 4 dias despues de la vacunacion.

56) La APS como estrategia de organizacion de los servicios sanitarios hace referencia a que estos:
a) Estan proyectados y coordinados para atender a toda la poblacion.
b) Estan proyectados y coordinados para atender a aquellos que tienen menos recursos.
c) Estan proyectados y coordinados para atender a aquellos que demanden atencion en el subsector estatal.
d) Estan proyectados y coordinados para atender a aquellos que demanden atencion en el primer nivel.

57) Segun Mario Testa, la garantia de calidad en la atencion primaria de la salud estar dada por:
a) La atencion del paciente de forma diferencial por medicos generalistas o especialistas.
b) La disponibilidad presupuestaria otorgada al centro de salud.
c) El desarrollo tecnologico logrado en los centros de salud.
d) La conceptualizacion de este modo de atencion como puerta de entrada para resolver el proceso de salud-enfermedad.

58) Habitualmente el tratamiento de la miliaria consiste en:
a) Modificar las condiciones ambientales.
b) Nistatina topica.
c) Antihistaminicos por via oral.
d) Locion con azufre al 2 %.

59) Los lactantes de edad mayor o igual a un mes, no vacunados con BCG, recibiran la vacuna BCG una vez descartada la tuberculosis cuando:
a) Presentan serologia HIV no reactiva.
b) Presentan serologia HIV reactiva pero son asintomaticos.
c) Presentan serologia HIV reactiva, son asintomaticos y no tienen alteraciones inmunologicas.
d) A y C son correctas.

60) La cefalea en salvas presenta las siguientes manifestaciones, excepto una. Señalela:
a) Rinorrea.
b) Inyeccion conjuntival.
c) Rubor de la hemicara.
d) Escotoma centelleante.

61) Una de las siguientes situaciones no constituye factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma epidermoide de esofago. Señalela:
a) Acalasia.
b) Alcoholismo/tabaquismo.
c) Sindrome de Mallory-Weiss.
d) Esofago de Barret.

62) En una paciente embarazada con riesgo de trombosis venosa profunda y TEP, usted anticoagularia con:
a) Heparina.
b) Heparina y cumarinicos.
c) Cumarinicos.
d) Todas son correctas.

63) En una mujer posmenopausica en la que se indica una conizacion de cuello uterino, indique la razon por la cual el cono deberia ser bien alargado:
a) Tamaño del cuello mas largo.
b) Mayor presencia de lesiones en la base del cono.
c) Presencia de ectropion con metaplasia.
d) Entropion del epitelio pavimentoso.

64) La triada clasica en la enfermedad de Basedow consiste en:
a) Hipertiroidismo, bocio difuso y mixedema pretibial.
b) Hipertiroidismo, oftalmopatia y mixedema pretibial.
c) Bocio difuso, oftalmopatia y mixedema pretibial.
d) Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopatia.

65) La informacion disponible en la Sala de Situacion del Ministerio de Salud de la Provincia sobre mortalidad materna muestra que, del total de muertes registradas, corresponde a aborto:
a) El 18.8 %.
b) El 23.8 %.
c) El 28.8 %.
d) El 33.8 %.

66) La medida de asociacion entre un factor de riesgo y una enfermedad que resulta de la resta entre las tasas de incidencia de una poblacion expuesta y una no expuesta se denomina:
a) Riesgo relativo.
b) Odds ratio.
c) Coeficiente de asociacion.
d) Riesgo atribuible.

67) El autismo infantil comienza:
a) Antes de los tres años de edad.
b) Entre los tres y los seis años de edad.
c) Entre los seis y los nueve años de edad.
d) A partir de los nueve años de edad.

68) Los efectos adversos al componente rubeola de la vacuna doble (sarampion y rubeola) o triple viral (sarampion, rubeola y parotiditis) se presentan a los:
a) 1-5 dias.
b) 1-7 dias.
c) 7-14 dias.
d) 7-21 dias.

69) Las siguientes funciones deben ser investigadas para determinar el nivel de conciencia excepto una. Señalela:
a) Patron respiratorio.
b) Reflejos musculares.
c) Respuestas verbales.
d) Movimientos oculares.

70) Por medio de un estudio ultrasonico, los movimientos respiratorios fetales se visualizan por primera vez a las:
a) 15 semanas.
b) 20 semanas.
c) 25 semanas.
d) 28 semanas.

RESPUESTAS CORRECTAS 2005
1) A
2) C
3) C
4) C
5) C
6) A
7) D
8) C
9) D
10) B
11) A
12) B
13) B
14) C
15) A
16) B
17) B
18) A
19) D
20) A
21) C
22) A
23) C
24) D
25) D
26) D
27) B
28) A
29) A
30) C
31) C
32) C
33) B
34) B
35) C
36) A
37) B
38) A
39) C
40) B
41) D
42) A
43) D
44) A
45) D
46) D
47) C
48) A
49) D
50) D
51) C
52) D
53) A
54) D
55) B
56) B
57) B
58) A
59) A
60) C
61) C
62) D
63) D
64) D
65) B
66) A
67) B
68) C
69) D
70) C

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