1) Dentro de los factores de riesgo para embarazo tubario se incluyen:
a) Aborto previo/uso prolongado de corticoides/DIU actualmente.
b) Fertilizacion asistida reciente. Infeccion pelviana previa/factor Rh negativo.
c) Infeccion pelviana previa. Plastica tubaria. Tabaquismo.
d) Fertilizacion asistida reciente. Exposicion al dietilestilbestrol. Uso de raloxifeno.
2) Con relacion al pulso alternante es cierto que:
a) Se aprecia con mayor dificultad mediante el empleo del esfingomanometro.
b) Hay que subir m s de 10 mm Hg la presion sistolica con el esfingomanometro para registrarlo en todos los latidos.
c) A cada pulsacion grande le sigue otra pequeña.
d) Ninguna opcion es correcta.
3) En un paciente hipertenso, una de las siguientes opciones se considera como manifestacion mas precoz de afeccion renal. Marquela.
a) Proteinuria.
b) Insuficiencia renal filtrante.
c) Hiperuricemia.
d) Nicturia.
4) La presencia de vomitos biliosos en un recien nacido, que impiden su alimentacion, deben hacer pensar en:
a) Intolerancia a la lactosa.
b) Intolerancia a las proteinas de la leche de vaca.
c) Disautonomia familiar.
d) Obstruccion intestinal.
5) Una paralisis aguda del miembro superior y de la hemicara de un lado, con menor participacion de miembro inferior homolateral, se debe a una oclusion de la arteria:
a) Cerebral anterior.
b) Cerebral posterior.
c) Cerebelosa postero-inferior.
d) Cerebral media.
6) Con respecto al tratamiento de un paciente con ulcera peptica debida a la ingestion prolongada de naproxeno, es correcto afirmar que:
a) Los inhibidores de la bomba de protones en dosis altas promueven la cicatrizacion de la lesion aun en presencia del AINE.
b) El misoprostol promueve la cicatrizacion con mayor eficacia que el omeprazol.
c) Si no se suspende la administracion del AINE, se debe asociar un antagonista H2 con un inhibidor de la bomba de protones.
d) La ranitidina es igualmente efectiva que el omeprazol para promover la cicatrizacion de la lesion.
7) —–
8) En relacion a la poliposis adenomatosa familiar, señale el enunciado incorrecto:
a) Es una enfermedad que se hereda en forma autosomica dominante, con una penetrancia cercana al 100 %.
b) En un paciente con polipos rectocolonicos, la ausencia de enfermedad en los progenitores excluye el diagnostico.
c) La evolucion natural de la enfermedad es el desarrollo del cancer colorrectal.
d) La retinitis pigmentaria es una afeccion extracolonica, que puede aparecer en el primer año de vida.
9) Despues de 28 semanas de gestacion, la administracion de betametasona esta indicada para:
a) Inhibir una actividad uterina aumentada (amenaza de parto de pretermino).
b) Inducir el parto.
c) Mejorar la perfusion placentaria en el retardo de crecimiento intrauterino.
d) Acelerar la maduracion pulmonar.
10) Una paciente que presenta un carcinoma de cuello uterino invasor, que se extiende al fondo de saco vaginal posterior, que infiltra el parametrio derecho, sin llegar a la pared pelviana, con los demas estudios de extension negativos, segun la FIGO presenta el siguiente estadio:
a) II A.
b) II B.
c) III A.
d) III B.
11) El cuarto ruido cardiaco sucede en la fase de:
a) Contraccion isovolumetrica.
b) Expulsion lenta.
c) Sistole auricular.
d) Relajacion isovolumetrica.
12) La identificacion correcta de las lesiones que aparecen sobre la piel resultan fundamentales para el diagnostico dermatologico. Se define la papula como:
a) Zona circunscripta de piel con cambio de color, sin relieve ni infiltracion.
b) Formacion circunscripta elevada, solida, que generalmente mide menos de 1 cm de diametro.
c) Lesion dermohipodermica, palpable solida, redonda o elipsoidal.
d) Lesion circunscripta de pared gruesa, que contiene liquido o material semiliquido.
13) Los dolores del crecimiento se caracterizan por:
a) Preceder a una artritis reumatoidea juvenil.
b) Preceder a una dermatomiositis.
c) Desaparecer espontaneamente.
d) Mejorar con los tratamientos antirreumaticos habituales.
14) En un paciente en coma, la alteracion del ritmo respiratorio, que corresponde a una lesion protuberancial baja o bulbar es la:
a) Respiracion de Cheyne-Stokes.
b) Hiperventilacion neurogena central.
c) Respiracion apneustica.
d) Ataxia respiratoria.
15) El efecto adverso mas frecuente de los corticoides inhalados en el tratamiento del asma es:
a) Aumento del apetito.
b) Disfonia.
c) Hiperglucemia.
d) Cataratas.
16) Para evaluar el efecto de un programa de control del niño sano sobre la tasa de internacion, se realiza:
a) Un estudio retrospectivo.
b) Un estudio de cohorte.
c) Un estudio de intervencion.
d) Ninguna es correcta.
17) La causa mas frecuente del establecimiento de una fistula anorrectal es:
a) Enfermedad de Crohn.
b) Hemorreidectomia.
c) Rectocolitis ulcerosa.
d) Infeccion criptoglandular.
18) Se consideran causas de hemorragia de la primera mitad de embarazo a todas excepto:
a) Mola hidatiforme.
b) Aborto.
c) Placenta previa.
d) Embarazo ectopico.
19) Con respecto a la vaginosis bacteriana, se puede afirmar que:
a) Constituye la primera causa de infeccion cervicovaginal en mujeres en edad reproductiva.
b) La etiologia es unimicrobiana y esta producida por Gardnerella vaginalis.
c) Es infrecuente en mujeres con actividad sexual por la proteccion estrogenica.
d) La descarga vaginal es de coloracion verde-amarillenta.
20) La afectacion renal en la artritis reumatoidea esta relacionada con la administracion de:
a) Sales de oro.
b) D-penicilamina.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Todos los anteriores.
21) La vacuna Sabin se contraindica en niños:
a) Con reflujo gastroesofagico.
b) Con inmunodeficiencias o con hermanos inmunodeficientes.
c) Alimentados a pecho, con concentraciones elevadas de anticuerpos antipolio en la leche materna.
d) Con encefalopatias desmielinizantes.
22) Existen condiciones que pueden retrasar la madurez pulmonar fetal. Marque la opcion correcta:
a) Isiinmunizacion Rh.
b) Hipertension cronica de la madre.
c) Rotura prolongada de membranas.
d) Retardo del crecimiento intrauterino.
23) La vacuna 23 valente neumococcica (polisacarida) debe administrarse:
a) De rutina a partir de los dos meses de edad.
b) En situaciones especiales desde los 12 meses de edad.
c) En situaciones especiales desde los dos años de edad.
d) A las gestantes entre las 30-34 semanas de gestacion, para aumentar el titulo de IGG especificos para la proteccion del producto.
24) Si analizamos la aplicacion de la estrategia de la atencion primaria de la salud podemos afirmar que (marque lo correcto):
a) La APS es mas barata cuantitativamente que la asistencia ambulatoria y genera un ahorro significativo en el gasto total.
b) Mejora la equidad, eficacia y eficiencia del sistema si se utiliza correctamente.
c) Es la asistencia sanitaria para pueblos y ciudadanos de bajos recursos.
d) El desarrollo de la APS no depende de las circunstancias socioeconomicas y culturales de la poblacion.
25) Es parte del campo de accion de la epidemiologia:
a) La evaluacion de nuevas tecnologias.
b) La elaboracion de politicas de salud.
c) El saneamiento del medio.
d) Ninguna es correcta.
26) Al paciente F. V. de 47 años, que presenta como enfermedad de base cancer colorrectal, se le detectan metastasis hepaticas. La reseccion de estas metastasis esta contraindicada cuando existe:
a) Enfermedad extrahepatica.
b) Lesiones mayores de 4 cm de diametro.
c) Lesiones bilobulares.
d) Lesiones unilaterales.
27) En el embarazo normal, uno de los siguientes se encuentra aumentado:
a) Glucosa.
b) Acido urico.
c) Urea.
d) Colesterol.
28) En los tumores papilares benignos solitarios o de tipo I de la mama, el signo inicial mas frecuente es:
a) Tumor retroareolar.
b) Derrame seroso multiporo.
c) Derrame uniporo sanguineo.
d) Ninguna es correcta.
29) El examen fisico de un paciente con fibrilacion auricular ofrece los siguientes elementos:
a) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad variable, pulso venoso-onda A ausente.
b) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad aumentada, pulso venoso-onda A ausente.
c) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad variable, pulso venoso-onda A gigante.
d) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad disminuida, pulso venoso-onda A gigante.
30) Un lactante al que usted le ha diagnosticado raquitismo, debe recibir vitamina D cuando:
a) El fosforo esta elevado.
b) El calcio esta elevado.
c) La fosfatasa alcalina esta descendida.
d) Se hizo el diagnostico clinico y/o radiografico.
31) El sindrome nefrotico se caracteriza por:
a) Urea elevada.
b) Edema leve o moderado.
c) Urea normal.
d) Creatinina aumentada.
32) La profilaxis tras la exposicion a una fuente infectada con virus de la hepatitis B en una persona susceptible, se realiza con:
a) Vacuna hepatitis B.
b) Vacuna hepatitis B mas gammaglobulina polivalente por via intramuscular en dosis unica.
c) Vacuna hepatitis B mas gammaglobulina especifica por via intramuscular en dosis unica.
d) Vacuna hepatitis B mas gammaglobulina polivalente por via endovenosa en dosis unica.
33) En el analisis que realiza M. Testa sobre la atencion primaria de la salud, establece que lo malo de muchas soluciones propuestas en este nivel, se fundamenta en premisas que dejan de lado las que corresponden a las necesidades de los pacientes. El autor establece que ello ocurre por:
a) El gran desarrollo de la tecnologia en las ciencias medicas y la escasa formacion en abordajes articulados, interdisciplinarios e intersectoriales.
b) La inexistencia de referencia y contrarreferencia y la falta de trabajadores de la salud con formacion especifica y cualificada para ese nivel.
c) La falta de politicas sectoriales y la falta de articulacion entre los distintos niveles de atencion del sistema de salud.
d) La existencia de servicios diferenciales para distintos grupos sociales y el modo en que la atencion primaria se diseña como forma de disminuir el gasto en salud.
34) El carcinoma de Paget de la mama se caracteriza por manifestarse inicialmente como una lesion:
a) Ulcerosa.
b) Papulosa.
c) Ulcero-costrosa.
d) Papilomatosa.
35) El periodo de la mortalidad materna se extiende durante todo el embarazo y hasta un tiempo despues de terminado el mismo. Este tiempo es de:
a) 7 dias.
b) 21 dias.
c) 35 dias.
d) 42 dias.
36) Una paciente de 56 años de edad realiza su control ginecologico. Al recibir usted el informe del Papanicolau se destacan celulas epidermoides atipicas. La colposcopia no evidencia lesiones sospechosas. La conducta correcta a seguir es:
a) Ecografia ginecologica.
b) Histeroscopia.
c) Test de Schiller.
d) Legrado endocervical.
37) Uno de los siguientes enunciados es falso en relacion a la fuente de irrigacion de las diversas regiones cardiacas:
a) La region del tabique interventricular y la punta cardiaca esta irrigadas por la rama descendente anterior.
b) El nodulo AV esta irrigado por una rama posterior de la arteria coronaria derecha en el 90 % de los casos.
c) La mayor parte del ventriculo derecho asi como la porcion posterior del tabique interventricular estan irrigados por la arteria coronaria derecha.
d) La parte m s distal del fasciculo de HIS esta irrigada por la arteria circunfleja.
38) Ante un paciente con angina de pecho de Prinzmetal, uno de los siguientes farmacos esta contraindicado:
a) Dinitrato de isosorbide.
b) Propanolol.
c) Diltiazem.
d) Acido acetilsalicilico.
39) Los germenes que con mas frecuencia producen vulvovaginitis inespecifica en las niñas son:
a) Bacilos coliformes.
b) Salmonela SE.
c) Shigella SE.
d) Bacilos difteroides.
40) El antibiotico que presenta excelente difusion en el LCR con o sin meninges inflamadas es:
a) Cloranfenicol.
b) Ampicilina.
c) Gentamicina.
d) Clindamicina.
41) La administracion de la vacuna doble viral (sarampion y rubeola) en la mujer en edad fertil conlleva la recomendacion de evitar el embarazo por el periodo siguiente de:
a) 1 semana.
b) 6 semanas.
c) 8 semanas.
d) 12 semanas.
42) Testa plantea que no existen las categorias basicas de cualquier analisis de la sociedad en su critica a:
a) Los metodos de sistematizacion.
b) La planificacion normativa.
c) La planificacion estrategica.
d) La triangulacion metodologica.
43) La localizacion mas frecuente de los tumores malignos de la cavidad oral es:
a) Labio superior.
b) Trigono retromolar.
c) Borde lateral de la lengua.
d) Base de la lengua.
44) La accion farmacologica de las sustancias betamimeticas durante el embarazo y el parto es:
a) Inhibir la contractibilidad uterina.
b) Estimular la contractibilidad uterina.
c) Regularizar la contractibilidad uterina.
d) Dilatar el cuello uterino.
45) El tratamiento antibiotico sugerido, en pacientes ambulatorios, con enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) es la asociacion de:
a) Cefalosporinas de tercera generacion, mas antianaerobios, mas doxiciclina.
b) Doxiciclina, mas tetraciclina, mas antianaerobios.
c) Kanamicina, mas espectinomicina, mas tetraciclinas.
d) Trimetroprima, mas sulfametoxazol.
46) En un paciente de 18 años con enfermedad de Addison, que presenta neumonia aguda de la comunidad, se ale los signos clinicos y/o analiticos que deben hacer sospechar la descompensacion de la enfermedad de base:
a) Hiponatremia con sodio inferior a 10 meq/L.
b) Hipopotasemia.
c) Hipotension arterial.
d) Hipervolemia.
47) En que porcentaje de los casos la evolucion radiologica de una neumonia extrahospitalaria revela la normalizacion de la radiografia de torax al cabo de un mes?
a) 80 %.
b) 66 %.
c) 50 %.
d) 33 %.
48) Las sales de rehidratacion oral esta contraindicadas en un lactante con:
a) Edad menor de 6 meses.
b) Shock hipovolemico.
c) Diarrea de mas de 72 horas de evolucion.
d) Deshidratacion hiperosmolar.
49) En un paciente con un traumatismo encefalocraneano que en su evolucion presenta un intervalo lucido, debemos pensar en:
a) Hematoma subdural agudo.
b) Conmocion cerebral.
c) Contusion cerebral.
d) Hematoma extradural.
50) Con respecto a los medicamentos disponibles para ser usados en los pacientes diabeticos tipo 2, despues de haber fracasado las medidas dieteticas y el ejercicio, es valido afirmar que:
a) La troglitazona aumenta la secrecion de insulina y presenta una relacion beneficio/riesgo muy buena.
b) Las biguanidas son el tratamiento de eleccion si el paciente es obeso.
c) Si su objetivo terapeutico es disminuir la mortalidad, la glibenclamida es el farmaco de eleccion.
d) Si su objetivo terapeutico es normalizar la glucemia, la acarbosa posee la misma eficacia que la glipizida.
51) El termino riesgo se refiere a:
a) Un indice de gravedad.
b) Un conjunto de factores.
c) Un estado premorbido.
d) La probabilidad de que un hecho ocurra.
52) —-
53) El lactogeno placentario humano tiene la siguiente actividad:
a) Disminuye la secrecion de insulina.
b) Promueve el crecimiento fetal.
c) Tiene una accion antiinsulinica periferica.
d) Aumenta el flujo sanguineo renal.
54) A lo largo de la vida, la mujer sufre variaciones fisiologicas de la flora vaginal. Marque el enunciado correcto:
a) La composicion de la flora genital neonatal es similar a la que se observa en mujeres de edad reproductiva.
b) En lactantes y niñas pequeña, los estrogenos facilitan la colonizacion por lactobacillus sp.
c) En la perimenarca, los cambios hormonales no provocan la colonizacion vaginal habitual.
d) En la edad reproductiva, el glucogeno constituye el sustrato para el crecimiento de flora anaerobia.
55) Una paciente de 45 años de edad es intervenida quirurgicamente por carcinoma medular de tiroides. La aparicion de cifras elevadas de calcitonina siete meses despues de la cirugia, es un hecho que:
a) Suele suceder siempre.
b) Constituye un parametro inespecifico de esta enfermedad.
c) Indica la existencia de metastasis.
d) Sucede solo en tumores de gran tamaño.
56) Los epiteliomas basocelulares:
a) Presentan elementos perlados.
b) Presentan hemorragias focales que comprenden toda la lesion.
c) Se ubican preferentemente en el dorso de la mano.
d) Metastatizan con frecuencia.
57) El test de Capurro, para determinar la edad gestacional, toma como parametros:
a) Tamaño de la glandula mamaria.
b) Caracteristicas del pelo.
c) Pliegues en manos.
d) Genitales.
58) Despues de una infeccion aguda por Estreptococo beta-hemolitico del grupo A (faringoamigdalitis, etc.), las complicaciones como la glomerulonefritis difusa aguda y la fiebre reumatica se presentan hasta:
a) 2 semanas posinfeccion.
b) 3 semanas posinfeccion.
c) 4 semanas posinfeccion.
d) 5 semanas posinfeccion.
59) Juana M., de 72 años, concurre a un centro oftalmologico para evaluacion de su maculopatia. En ese centro se le propone realizar un tratamiento que aun se encuentra en etapa experimental, con buenos resultados hasta el momento. La paciente accede al mismo bajo firma de conformidad. En este caso, con que principio de la bioetica se relaciona el consentimiento informado?
a) Beneficencia.
b) Autonomia.
c) No maleficencia.
d) Justicia.
60) De los estudios transversales, se puede afirmar que:
a) Permiten calcular la prevalencia de una enfermedad.
b) Permiten calcular la incidencia de una enfermedad.
c) Son de gran utilidad para el estudio de enfermedades agudas.
d) Son de gran utilidad para el estudio de enfermedades cronicas.
61) Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse es:
a) Aplicar torniquetes ante sangrado activo de los miembros.
b) Colocar accesos venosos con cateteres de grueso calibre.
c) Permeabilizar la via aerea con control de la columna cervical.
d) Colocar f rulas de traccion en caso de fracturas desalineadas.
62) Con respecto al control prenatal, el termino completo, como requisito basico se refiere a:
a) Realizar examen clinico, ginecologico y mamario.
b) Controlar periodicamente a la mayor a de las embarazadas (como minimo cinco controles durante todo el embarazo).
c) Incluir acciones de fomento, proteccion, recuperacion y rehabilitacion de la salud.
d) Todas son correctas.
63) En relacion a las displasias mamarias, se puede afirmar que:
a) Presenta mejor a durante el embarazo.
b) Representa la afeccion mas comun despues del cancer de mama, en la mujer en madurez sexual.
c) Se caracteriza por no presentar modificaciones clinicas durante el ciclo menstrual.
d) Se considera un proceso inflamatorio pretumoral en la mayoria de los casos.
64) En la insuficiencia cardiaca, la dosis diaria de mantenimiento de digitalizacion con digoxina es:
a) 0,10 mg.
b) 0,25 mg.
c) 0,50 mg.
d) 0,75 mg.
65) —-
66) Segun la clasificacion de Durack, constituyen criterios mayores para el diagnostico de endocarditis:
a) Fiebre mayor a 38 º C.
b) Embolos en arterias mayores.
c) Fenomenos inmunologicos.
d) Hemocultivos positivos.
67) El tratamiento especifico de la sifilis primaria en el adulto se realiza con:
a) Penicilina benzatinica en dosis unica de 2,4 millones de unidades por via intramuscular.
b) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 7 dias por via oral.
c) Penicilina benzatinica, una dosis de 2,4 millones de unidades por via intramuscular por semana durante tres semanas.
d) Penicilina benzatinica, una dosis de 2,4 millones de unidades por via intramuscular por semana durante cuatro semanas.
68) El caracter integral de la APS significa que:
a) Considera al individuo bajo una perspectiva biologica, psicologica y social.
b) Abarca la atencion curativa y la de prevencion y promocion de la salud.
c) Agrupa la atencion individual, familiar y comunitaria.
d) Esta basada en la interdisciplina.
69) Se define como hemotorax grado 1 cuando la opacidad:
a) Llega hasta el cuarto arco costal posterior.
a) Llega hasta el segundo arco costal posterior.
c) Ocupa el fondo de saco pleural.
d) Ocupa todo el hemitorax.
70) Al termino del embarazo, el percentilo 50 de la ganancia ponderal normal deber estar en:
a) 9 kg.
b) 11 kg.
c) 13 kg.
d) 15 kg.
Correctas:
1) B
2) A
3) C
4) D
5) A
6) B
7) A
8) D
9) B
10) D
11) C
12) D
13) D
14) C
15) B
16) B
17) A
18) D
19) B
20) B
21) C
22) B
23) D
24) A
25) D
26) A
27) C
28) D
29) A
30) B
31) A
32) A
33) C
34) A
35) C
36) B
37) B
38) D
39) A
40) D
41) A
42) C
43) C
44) A
45) C
46) B
47) D
48) A
49) B
50) A
51) A
52) D
53) C
54) B
55) C
56) D
57) A
58) C
59) A
60) B
61) C
62) D
63) D
64) A
65) C
66) B
67) D
68) D
69) C
70) B
