1) Cual es la correcta definicion de tasa de mortalidad infantil?
a) Total de recien nacidos vivos sobre total de recien nacidos muertos en un año.
b) Total de recien nacidos muertos antes de cumplir un mes sobre total de recien nacidos vivos en un año.
c) Total de recien nacidos muertos antes de cumplir un año sobre el total de recien nacidos vivos en un año.
d) Ninguna opcion es correcta.
2) En Argentina, la mortalidad neonatal se relaciona principalmente con:
a) Kernicterus.
b) Aborto septico.
c) Bajo peso de nacimiento.
d) Feto muerto y retenido.
3) El pronostico secuelar de las quemaduras depende de:
a) La profundidad lesional.
b) La afeccion de manos, plantas de pie o genitales.
c) El compromiso facial y cervical.
d) Todas las opciones son correctas.
4) La hidatidosis humana se ubica preferentemente en:
a) Higado.
b) Riñon.
c) Pulmon.
d) Peritoneo.
5) El crecimiento total de una poblacion es:
a) La diferencia entre natalidad y mortalidad.
b) El crecimiento vegetativo mas el saldo migratorio.
c) El crecimiento vegetativo por el saldo migratorio.
d) La diferencia entre natalidad y mortalidad infantil.
6) Una caracteristica de las personas se considera un “factor de riesgo” cuando:
a) Se observa frecuentemente entre los enfermos.
b) Aumenta la probabilidad de sufrir un daño a la salud.
c) Constituye la causa de enfermedad.
d) Ninguna es correcta.
7) La salud publica se refiere a las acciones que realiza el estado y la sociedad sobre:
a) La poblacion que acude a los servicios de salud estatales.
b) Toda la poblacion y el ambiente.
c) Los factores que causan las epidemias.
d) Ninguna es correcta.
8) Hasta que tiempo despues de concluido el embarazo, las muertes contribuyen a la mortalidad materna?
a) Una semana.
b) Cuatro semanas.
c) Seis semanas.
d) Ocho semanas.
9) Usted es consultado por la salud de un niño de tres años, que despues de concurrir al jardin maternal, presento fiebre, dos vomitos, marcado decaimiento y somnolencia. Cuando lo examina tres horas despues, constata: mal estado general, compromiso del sensorio, pulso filiforme, mal relleno capilar, petequias y peque as equimosis en tronco y miembros inferiores. El diagnostico mas probable es:
a) Intoxicacion accidental por organofosforados.
b) Leucemia aguda.
c) Meningococcemia.
d) Sepsis viral.
10) Un caso prevalente es:
a) Cuando un paciente presenta la dolencia varias veces en un mes.
b) Cuando el tiempo desde que enferma hasta que se estudia es casi nulo.
c) Cuando enferman varios integrantes de una misma familia.
d) Ninguna es correcta.
11) Las abscisas en una piramide poblacional significan:
a) Distribucion porcentual por sexo.
b) Segmentos etarios cada 10 años.
c) Segmentos etarios cada 5 años.
d) Ninguna es correcta.
12) La etiopatogenia mas probable para el bocio nodular eutiroideo es:
a) Deficit de yodo en la dieta.
b) Estimulo prolongado de TSH por insuficiencia relativa de hormona tiroidea
c) Hiperplasia hipofisaria.
d) A y b son correctas.
13) El tratamiento definitivo de la fistula anal:
a) Es solo quirurgico.
b) Depende de la ubicacion.
c) Depende del paciente y de su estado.
d) Debe siempre pasar por una etapa de intento de tratamiento medico.
14) En un control de embarazo de bajo riesgo debe solicitarse:
a) Test de toxoplasmosis y chagas.
b) Glucemia y hemoglobinemia
c) VDRL.
d) Todas son correctas.
15) La atencion de la salud contempla las acciones de:
a) Promocion y proteccion de la salud.
b) Promocion, proteccion, recuperacion y rehabilitacion de la salud.
c) Atencion de las patologias prevalentes.
d) Asistencia sanitaria basica en poblaciones carenciadas.
16) Una niña de dos años le consulta por fiebre y vomitos de dos dias de evolucion. Presenta temperatura de 40º C y tension arterial de 90/60 mm Hg. El resto del examen fisico es normal. Los examenes de laboratorio son: Orina con leucocituria (30 leucocitos por campo), Proteinuria positiva, Hematies 5 por campo, Densidad 1005; Recuento de globulos blancos 25000 con 80 % de neutrofilos y 5 % en cayado; ERS 80 mm. El diagnostico mas probable es:
a) Cistitis aguda.
b) Pielonefritis aguda.
c) Absceso renal.
d) Apendicitis aguda.
17) El cancer de endometrio es mas prevalente en:
a) Pacientes en edad fertil.
b) Diabeticas e hipertensas.
c) Habito astenico.
d) Hiperuricemicas.
18) Una accion de bloqueo ante una enfermedad infecciosa intenta:
a) Vacunacion universal fuera de la epidemia.
b) Interrumpir la transmision entre susceptibles.
c) Programar la vacunacion segun la natalidad.
d) Ninguna es correcta.
19) Marque el enunciado CORRECTO para infeccion del tracto urinario (ITU) en pediatria:
a) La ITU en recien nacido debe considerarse como sepsis potencial.
b) La fiebre elevada, acompañada de dolor lumbar, aparece en cuadros de cistitis.
c) Cifras entre 10000 y 100000 colonias son diagnosticas de ITU y deben ser tratadas.
d) En menores de dos meses, el tratamiento de eleccion es amoxicilina.
20) Un factor de riesgo puede asociarse a:
a) Condiciones sociales.
b) Condiciones biologicas.
c) Conductas.
d) Todas son correctas.
21) Los siguientes son signos mamograficos de lesion benigna, excepto:
a) Opacidad circunscripta.
b) Microcalcificaciones.
c) Densidad homogenea.
d) Bordes netos sin espiculas.
22) Una ergometria negativa en un paciente varon, de 55 años, fumador e hipertenso leve, con angina de pecho tipica (capacidad funcional II) indica:
a) Ausencia de cardiopatia isquemica.
b) Buen pronostico a corto plazo.
c) Mal pronostico.
d) Sugiere hipertension pulmonar primaria.
23) Un niño desnutrido cronico compensado presenta:
a) Relacion talla edad normal.
b) Relacion peso talla normal.
c) Relacion peso edad normal.
d) Ninguna es correcta.
24) Las acciones de prevencion primaria son las que se realizan:
a) Sobre los factores causales o de riesgo.
b) En la fase presintomatica de la enfermedad.
c) Para la deteccion precoz de la enfermedad.
d) En el primer nivel de atencion.
25) Once dias despues del comienzo de una rinitis, un niño preescolar presenta rinorrea purulenta, fiebre, halitosis y tos, especialmente nocturna. En el examen se comprueba material purulento, que desciende del cavum. Si usted sospecha sinusitis aguda purulenta, cual de los siguientes sera el germen involucrado?
a) Neumococo.
b) Estreptococo beta-hemolitico.
c) Adenovirus.
d) Haemophilus influenza tipo B.
26) La terapia hormonal de reemplazo esta indicada:
a) Indiscriminadamente en todas las pacientes en menopausia.
b) En diabeticas descompensadas.
c) En secuela de accidente cerebrovascular.
d) En las pacientes con factores de riesgo oseo, cardiovascular y menopausia temprana.
27) El paciente Jorge, de 33 años, realiza una consulta con usted por presentar desde hace dos dias astenia, dolor abdominal difuso, anorexia. Presento nauseas y vomitos en dos oportunidades. Ictericia generalizada. Usted sospecha que esta cursando una hepatitis viral e indica realizar testeo serologico para definir de que tipo de hepatitis se trata y obtiene el siguiente resultado: IgM antiHVA positivo, antigeno HBS positivo, IgM antiHBC negativo, antiHD negativo. El paciente presuntamente cursa:
a) Hepatitis A.
b) Hepatitis A en portador de antigeno HBS.
c) Hepatitis B.
d) Sobreinfeccion delta en un portador de HB.
28) Señale cual de estas es una razon:
a) Habitantes/km2.
b) Me dicos de Buenos Aires/Trabajadores de la salud de Buenos Aires.
c) Enfermos platenses/Habitantes platenses.
d) Mujeres en edad fertil/Total de mujeres.
29) Una piramide poblacional en forma de cupula bizantina nos orienta a priorizar programas dirigidos a:
a) Genero femenino.
b) Poblacion infantil.
c) Poblacion mayor.
d) A y b son correctas.
30) La forma histologica mas frecuente del cancer de esofago es:
a) Leiomiosarcoma.
b) Epidermoide.
c) Adenocarcinoma.
d) Carcinosarcoma.
31) Indique cual de las siguientes medidas no es adecuada para un paciente varon de 50 años, con un indice de masa corporal de 31 kg/m2, dos determinaciones de glucemia de 120 y 125 mg y una PA de 150/95 mm Hg: CLI7
a) Debe indicar dieta hipocalorica.
b) Debe ser catalogado como intolerancia a la glucosa en ayunas y puede efectuarse una prueba de carga con glucosa.
c) Debe evaluarse su perfil lipidico.
d) Debe iniciar tratamiento con metformina.
32) El medico decide postergar una intervencion ante la solicitud de un paciente. En que principio etico podriamos decir que se apoya?
a) No maleficencia.
b) Autonomia.
c) Beneficencia.
d) Ninguna es correcta.
33) Cual de los siguientes indicadores puede utilizarse para detectar deficiencias en la atencion del embarazo y del parto en un sistema de salud?
a) Mortalidad especifica de las mujeres en edad fertil.
b) Mortalidad infantil.
c) Mortalidad estandarizada.
d) Mortalidad perinatal.
34) La deficiencia de hierro es la causa mas frecuente de anemia en la edad pediatrica. En relacion a la misma, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto una. Marque la opcion que no corresponda:
a) Los mecanismos involucrados incluyen el aporte insuficiente, alteraciones de la absorcion y aumento de las perdidas.
b) Se observa con mayor frecuencia en niños mayores de 2 años de edad.
c) El prematuro requiere en todos los casos, suplementos de hierro.
d) La necesidad diaria de hierro para un niño normal se estima en 1 mg/kg/dia.
35) En nuestro pais, cual es la causa mas frecuente de fecha de ultima menstruacion no confiable?
a) Polimenorrea.
b) Oligomenorrea.
c) Comienzo del embarazo cercano al parto anterior.
d) Toma de anticonceptivos orales.
36) Respecto al concepto de atencion primaria de la salud, marque la opcion correcta:
a) Es la atencion sanitaria que insume escasos recursos.
b) Es una asistencia sanitaria esencial.
c) Es una estrategia de atencion enunciada en los años 70.
d) B y c son correctas.
37) La tasa de letalidad es:
a) Total de muertos sobre poblacion total.
b) Total de muertos sobre total de internados.
c) Total de muertos sobre total de enfermos.
d) A y c son correctas.
38) En un paciente quemado, debe indicarse la escarotomia:
a) En cualquier escara.
b) Cuando existe escara constrictiva circular en miembros.
c) Cuando existe escara constrictiva circular en torax.
d) B y c son correctas.
39) El tipo histologico mas frecuente para el cancer de pancreas es el:
a) Carcinoma ductal o adenocarcinoma.
b) Carcinoma adenoescamoso.
c) Carcinoma de celulas acinares.
d) Blastoma pancreatico.
40) En la mortalidad infantil tardia, influye fundamentalmente:
a) Edad de la madre.
b) Las condiciones ambientales del lactante.
c) El estado nutricional materno.
d) A y c son correctas.
41) El concepto de aborto incluye:
a) Interrupcion de un embarazo antes de las 20 semanas de gestacion.
b) Interrupcion de un embarazo de menos de 500 g.
c) Interrupcion de un embarazo antes de las 28 semanas desde la fecha de la ultima menstruacion.
d) A y b son correctas.
42) Una niña de 9 meses presento fiebre y decaimiento en los ultimos cuatro dias. Desde hace seis horas, la madre observa que esta menos activa, con vomitos, muy caliente y sufre una convulsion breve y generalizada. Es llevada a la sala de guardia. Su temperatura rectal es de 40º C, se encuentra despierta, pero algo obnubilada, tiene la mirada fija y cierta rigidez de nuca. Cual es el proximo paso mas apropiado para llegar al diagnostico si usted esta pensando en meningitis bacteriana?
a) Hemocultivo y hemograma con eritrosedimentacion.
b) Tomografia.
c) Fondo de ojo.
d) Puncion lumbar y examen del liquido cefalorraquideo.
43) El “screening” para el cancer de tracto genital inferior se basa en:
a) Citologia ginecologica.
b) Vulvoscopia.
c) Colposcopia.
d) Todas son correctas.
44) Cual de los siguientes problemas neonatales no tiene relacion con la diabetes materna?
a) Hipoglucemia.
b) Hiperglucemia.
c) Sindrome de dificultad respiratoria.
d) Hiperbilirrubinemia.
45) La tasa de ataque expresa:
a) La aparicion de la infeccion.
b) La aparicion de la enfermedad.
c) Ninguna es correcta.
d) A y b son correctas.
46) Que significa riesgo relativo?
a) Frecuencia de la enfermedad entre expuestos y poblacion general.
b) Frecuencia de la enfermedad entre expuestos y no expuestos.
c) Frecuencia del riesgo en la poblacion general.
d) Ninguna es correcta.
47) El hiperparatiroidismo secundario es un sindrome provocado por:
a) Exceso de secrecion hormonal generado por patologia de la glandula paratiroides.
b) La persistencia sintomatica a posteriori de una reseccion de paratiroides.
c) Exceso de secrecion hormonal provocado por un nivel persistentemente bajo de calcio tonico plasmatico.
d) Las metastasis de carcinomas paratiroideos.
48) Ante la exacerbacion aguda en un paciente con EPOC la cobertura inicial empirica con antibioticos debe incluir todos los siguientes germenes excepto:
a) Haemophilus.
b) Moraxella catarralis.
c) Neumococo.
d) Pseudomona.
49) Se define como recien nacido macrosomico a:
a) Recien nacido de mas de 50 cm de talla.
b) Recien nacido de mas de 4000 g de peso.
c) Recien nacido con relacion peso talla disminuido.
d) Ninguna es correcta.
50) Que tipo de estudios epidemiologicos son los mas adecuados para evaluar la eficacia de las intervenciones terapeuticas o preventivas?
a) Estudios analiticos retrospectivos.
b) Estudios analiticos prospectivos.
c) Estudios experimentales.
d) Estudios observacionales descriptivos.
51) Usted es el pediatra de un niño de 12 años, sin antecedentes patologicos previos, que 20 dias despues de iniciar las clases consulta por fiebre, cefalea, odinofagia creciente y algun vomito esporadico de 48 horas de evolucion. En el examen clinico aparece como dato positivo faringe y amigdalas con enrojecimiento, edema y exudados, adenopatias regionales. El tratamiento inicial mas adecuado es:
a) Penicilina oral 50000 U/kg, 10 dias.
b) Penicilina oral 50000 U/kg, 5 dias.
c) Azitromicina 10 mg/kg, 3 d as.
d) Amoxicilina-clavulanico 70 mg/kg, 10 dias.
52) Las infecciones ginecologicas implican:
a) Mayor riesgo de endometriosis.
b) Mayor riesgo de infertilidad.
c) Mayor riesgo de dolor pelviano cronico.
d) B y C son correctas.
53) El/los criterio/s de internacion para un niño con bronquiolitis es/son:
a) Edad menor de dos meses.
b) Deshidratacion.
c) Cianosis.
d) Todas son correctas.
54) Area de influencia abarca:
a) La geografia donde se domicilian las personas atendidas.
b) El area programatica de una institucion.
c) El territorio de responsabilidad legal de una institucion sanitaria.
d) Ninguna es correcta.
55) La vacunacion de una accion es:
a) Promocion.
b) Proteccion.
c) Prevencion primaria.
d) B y c son correctas.
56) De las siguientes hernias, cual es la menos frecuente?
a) Lumbar.
b) Isquiatica.
c) Obturatriz.
d) Epigastrica.
57) Todos los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus, excepto uno. Marquelo:
a) Dos episodios de neumonia a neumococo.
b) Historia familiar de diabetes.
c) Indice de masa corporal mayor de 27 kg/m2.
d) Partos con productos mayores a 4 kg.
58) Las sales de rehidratacion oral tienen utilidad para:
a) Prevenir la diarrea.
b) Tratar la deshidratacion.
c) Prevenir la deshidratacion.
d) B y c son correctas.
59) Que tipo de estudio epidemiologico corresponde para estimar la proporcion de individuos que tienen una enfermedad en una poblacion dada?
a) Casos y controles.
b) Transversal.
c) De cohortes.
d) Experimental.
60) Un niño de dos años, que presenta rinorrea desde hace 48 horas, comienza bruscamente con tos perruna, metalica, disfonia e intenso estridor inspiratorio. No presenta fiebre, la respiracion es ruidosa y dificultosa, llora y se intensifica la obstruccion. Usted es consultado en la guardia y diagnostica laringitis subglotica moderada. El examen complementario adecuado para el manejo de este paciente es:
a) RX lateral del cuello.
b) Hisopado de fauces y cultivo.
c) Hemograma con eritrosedimentacion.
d) Ninguna de las anteriores.
61) La causa mas frecuente de dolor pelviano cronico en pacientes en edad fertil esta dada por:
a) Varicocele pelviano.
b) Retroversion uterina de primer grado.
c) Endometriosis.
d) Sigmoiditis.
62) En cual de las siguientes instancias se ubica una intervencion de screening (tamizaje)?
a) Prevencion primaria.
b) Prevencion secundaria.
c) Prevencion terciaria.
d) Proteccion especifica.
63) Cual de las siguientes entidades no corresponde a una hemorragia de la primera mitad del embarazo?
a) Embarazo ectopico.
b) Amenaza de aborto.
c) Desprendimiento de placenta.
d) Ninguna es correcta.
64) Un area cutanea quemada, con lesion profunda, presenta:
a) Hiperestesia.
b) Analgesia.
c) Hipoalgesia.
d) Depende de la zona.
65) La peritonitis del paciente cirrotico:
a) Suele tener una clinica poco evidente y ser monomicrobiana.
b) Es polibacteriana.
c) Tiene mortalidad menor del 10 %.
d) Merece siempre tratamiento quirurgico.
66) La esperanza de vida es:
a) Una tasa de mortalidad especifica.
b) Un indicador basado en la mortalidad especifica por edad.
c) La estimacion de los años perdidos.
d) Ninguna es correcta.
67) Segun el concepto de niveles de prevencion, el control de la hipertension arterial como factor de riesgo de la enfermedad coronaria, corresponde a:
a) Prevencion primaria.
b) Prevencion secundaria.
c) Prevencion terciaria.
d) A y b son correctas.
68) La piramide poblacional de un pais o region con alta mortalidad infantil y baja expectativa de vida adquiere la forma de:
a) Cupula bizantina.
b) Torre Eiffel.
c) Triangulo isosceles.
d) Barril.
69) Usted es consultado por un niño de cuatro años de edad que despues de cinco dias de hipertermia comienza con el siguiente cuadro clinico: Tos leve de tipo irritativo, quejido espiratorio, dolor referido al hombro derecho. En el examen fisico, usted nota taquipnea, disminucion de entrada de aire en campos superior y medio de hemitorax derecho y broncofonia en vertice del mismo lado. Cual considera como examen complementario mas util para llegar a un diagnostico?
a) Hemograma, eritrosedimentacion y PCR.
b) Hemocultivos obtenidos en los picos de hipertermia.
c) RX de torax.
d) Contrainmunoelectroforesis en orina para antigenos bacterianos.
70) Hay evidencias de que la administracion de acido folico antes de la concepcion y hasta doce semanas despues de la misma protege de los siguientes daños:
a) Cardiopatias congenitas.
b) Atresia duodenal.
c) Defectos abiertos del tubo neural.
d) Todas las anteriores.
RESPUESTAS CORRECTAS 2002
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