Examen de Residencia: Medicina
Provincia de Buenos Aires
Año: 2008

1) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado a seguir una paciente de 30 años, 
nulípara con posibilidad de seguimiento, que presenta un carcinoma de 
cuello   estadio   IA1   (profundidad   de   invasión   <   3   mm,   sin   infiltración 
linfovascular)?:
a)  Histerectomía abdominal intrafascial.
b) Conización.
c)  Histerecton-'a Translaparoscópica.
d)  Conización + Linfadenectomía pelviana.

2) En el Carcinoma de Mama, el factor hereditario juega uno de los roles de 
mayor importancia. ¿En qué grupo etáreo?:
a)  Pacientes de 35 a 45 años
b)  Pacientes menores de 30 años 
c)  Paciente de 45 a 55 años
d)  Pacientes mayores de 55 años

3) Recién nacido con rinitis mucosanguinolenta, lesiones periorificiales en 
boca, nariz, ano y genitales, erupción mucocutánea eritematosa en piel , 
con macuto pápulas y ampollas y con descamación palmoplantar. Presenta 
además   ictericia   y   hepato-esplenomegalia   y   las   lesiones   óseas   que   se 
evidencian en la radiografía (figura 4) Su diagnóstico presuntivo es:
a)  Sífilis Congénita Temprana
b)  Raquitismo carencial.
c)  Escorbuto neonatal.
d)  Sepsis neonatal.

4) ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas es esperable el siguiente 
informe de laboratorio en un lactante: PH 7,54/ P02 85/ PC02 35/ EB. +81 
Potasemia 2,5 mEq/1 Natremia 139 mEq/l.
a)  Intoxicación por salicilatos.
b)  Síndrome pilórico.
c)  Insuficiencia respiratoria aguda por bronquiolitis grave.
d)  Hipovolemia por deshidratación hiponatrémica.

5) El marasmo y el Kwashiorkor son dos de las tantas formas clínicas de la 
inequidad.   Ambas   formas   poseen   anemia,   alteraciones   inmunitarias   e 
infecciones concomitantes. 
El marasmo tiene todas las siguientes características, excepto una que es 
típica del Kwashiorkor. Identifíquela
a)  Predomina   en   lactantes   de   población   urbana   y   el   tejido   celular 
subcutáneo está disminuido. 
b)  No presentan hígado graso ni edemas y las alteraciones cutáneas son 
escasas. 
c)  Predomina   en   niños   de   población   rural,   con   edemas   y   proteínas 
disminuidas 
d)  4)Las proteínas plasmáticas son normales y no tienen síndrome de 
malabsorción.

6) La tasa de mortalidad general es:
a)  Una medida de frecuencia. 
b)  Una medida de asociación.
c)  Una razón.
d)  Una variable.

7) Uno de los siguientes fármacos debería usarse con precaución, ya que en 
forma bien documentada, puede inducir o agravar un parkinsonismo. 
a)  Metoclopramida 
b) Amiodarona
c)  Diazepam 
d)  Fluoxetina

8) La Pancreatitis Aguda puede presentar una serie de complicaciones que 
permiten clasificarla, como leve o grave. Indique cual de las siguientes 
complicaciones no se corresponde con estas formas:
a)  Seudoquistes 
b)  Necrosis
c)  Abscesos
d)  Ictericia

9) La imagen mamográfica más característica de los carcinomas invasores 
es:
a)  Masa de contornos circunscriptos.
b)  Microcalcificaciones agrupadas.
c)  Masa de contornos mal definidos. 
d)  Masa de contornos espiculados.

10)   La   mortalidad   perinatal   abarca   un   período   que   comienza a   las   20 
semanas de gestación y termina a las:
a)  24 hs postparto
b)  7 días postparto
c)  14 días postparto
d)  21 días postparto

11)   Ud   es   el   responsable   de   Salud   de   una   comunidad   y   conoce   a   la población de su  área programática. Es inminente la llegada del otoño-invierno y el advenimiento de la bronquiolitis aguda entre los lactantes y niños de ese núcleo poblacional. Tiene la posibilidad de trabajar con la comunidad que hará promoción y prevención en los barrios, alertando a las familias de los niños con factores de riesgo para padecer dicha afección.

¿Cual de los siguientes grupos de niños no debería ser considerado de 
riesgo, para padecer brónquiolitis?
a)  Niños que no han recibido lactancia materna y tienen el esquema de 
vacunación incompleto
b)  Niños menores de 1 año, con Desnutrición de 2° y 3° grado o algún 
problema de inmunodepresión
c)  Niños con peso de nacimiento menor de 2500 gramos, ó prematuros, 
ó que padecen enfermedades congénitas del corazón ó con madres 
adolescentes. 
d) Niños   con   padres   asmáticos,   ó   con   padres   portadores   de 
enfermedades   cardíacas   o   con   hermanos   con   antecedentes   de 
neumonías.

12) La causa mas frecuente de hematuria en niños es:
a)  La glomerulonefritis postestreptocóccica
b)  La glomerulonefritis membranoproliferativa 
c)  La vasculitis por alergia inespecífica 
d)  La hematuria familiar benigna

13) El Desvío Estándar es una medida de:
a)  Tendencia central.
b)  Dispersión. 
c)  Orden 
d)  Frecuencia

14) Valorando los diferentes tipos de obesidad según el fenotipo, cual de 
ellas, induce predominantemente insulinorresistencia.
a)Tipo I: Obesidad de distribución homogénea. 
b)Tipo II: Obesidad androide subcutánea. 
c) Tipo III: Obesidad.androide visceral, central. 
d)Tipo IV: Obesidad ginecoide.

15) El déficit de Vitamina A es uno de los mas extendidos del mundo y 
puede considerarse como un verdadero problema de salud pública en los 
países   en   desarrollo.   Una   de   las   siguientes   manifestaciones   es   la   de 
aparición más precoz en el adulto. Márquela:
a)Xerosis conÍuntival
b)Manchas de Bitot
c) Hemeralopia
d)Ulceración corneal

16)   La   monitorización   cardiaca   con   Holter   ha   tenido   últimamente 
considerable desarrollo en sus aplicaciones clínicas.
Indique de las siguientes cual no correspondería con una de ellas:

a)Evaluación del funcionamiento de marcapasos
b)Valoración de síntomas atribuibles a trastornos del ritmo cardíaco 
c) Monitoreo de la tensión arterial ambulatoria

d)Valoración de mareos y palpitaciones sin causa obvia.

17) Si una paciente de 27 años consulta por presentar una amenorrea 
secundaria y manifiesta estar recibiendo fármacos que usted piensa pueden 
provocarla, la alteración se produciría a nivel de:
a)Ovario 
b)Hipófisis 
c) Corteza cerebral 
d)Hipotálamo

18) La mayoría de las muertes por tos convulsa se producen en:
a)< 1 año 
b)< 5 años 
c)Adolescentes 
d)Adultos

19) En lo que se refiere a la mortalidad materna e infantil en nuestro país 
solo uno de los siguientes enunciados es correcto. Márquelo:
a)La eclampsia es la principal causa de mortalidad materna en nuestro 
país.
b)La tasa de mortalidad infantil en nuestro país es más alta en la 
Región Patagónica que en el Noroeste. 
c) La principal causa de muerte en los niños menores de 1 año en 
nuestro país son las malformaciones congénitas. 
d)El bajo peso al nacer incrementa el riesgo de mortalidad infantil.

20) Un niño de 8 años es traído a la consulta por presentar dificultad 
respiratoria   y   edema   de   miembros   inferiores.   El   examen   físico   revela 
taquicardia,   de   130   por   minuto,   con   ritmo   de   galope,   tensión   arterial 
16011_10   mmHg.   No   presenta   compromiso   articular.   Rx   de   Tórax: 
cardiomegalia   e   infiltrados   pulmonares   bibasales,   La   orina   es   oscura   y 
escasa. El diagnóstico más probable es: 
a) Forma hipervolémica de nefritis aguda. 
b)Taquicardia supraventricular . 
c) Miocarditis aguda 
d) Pericarditis constrictiva

21) Para que se produzca un cuadro de Colangitis Aguda es necesario que 
existan:
a) Bacterias en la vía biliar 
b)Obstrucción en la vía biliar 
c) Obstrucción y bacterias en la vía biliar 
d)Colecistitis asociada.

22)   En   relación   con   las   categorías   de   alteración   de   la   homeostasis 
glucémica, señale cual de los siguientes valores se considera como primera 
referencia para realizar el diagnóstico de tolerancia a la glucosa alterada 
(T.G.A)
a)TGA: > 160 mg/dl y < 280 mg/dl (a la 2° hora de la P.O.T.G)

b)T.G.A: > 140 mg/ dl y < 200 mg/dl (a la 2° hora de la P.O.T.G)
c) T.G.A: > 160 mg/dl y <200 mg/dl (a la 2° hora de la P.O.T.G)
d)T.G.A: > 180 mg/dl y < 200 mg/dl (a la 2° hora de la P.O.T.G)

23) Los siguientes constituyen signos y síntomas de Hipertiroidismo del 
adulto. Indique cuál de ellos es el más relevante por observarse con mayor 
frecuencia:
a) Bocio
b) Palpitaciones
c) Mixedema pre-tibial
d) Pérdida de peso

24) Indique cual de los siguientes elementos clínicos es característico de la 
Insuficiencia Venosa Profunda:
a) Prurito
b) Tromboflebitis
c) Lesiones tróficas cutáneas
d) Hipodermitis indurada

25) ¿Cuál es el período de incubación del herpes virus simple genital?
a) 7 a 10 días
b) 10 a 15 días
c) 3 a 6 días
d) 9 a 12 días

26) Usted recibe la consulta de un adulto de 45 años e presenta un cuadro 
de 4 días de evolución caracterizado por edema palpebral biláteral indoloro, 
inyección   conjuntival,   mialgias   ,   intensas   y   dolor   abdominal   difuso.   El 
hemograma   solicitado   el   día   anterior   mostraba   el   siguiente   resultado: 
leucocitos: 24.000 / mm neutrófilos: 51%,linfocitos: 13 %, eosinófilos: 35 
%, monolitos 1 % plaquetas: 240.000x/ mm, hematocrito: 38 %. Con estos 
datos Ud. formula el diagnostico presuntivo de: 
a)Síndrome gripal 
b)Síndrome tífico
c) Leptospirosis
d)Triquinosis

27) El hallazgo más constante en la sífilis congénita temprana es: 
a) La queratitis intersticial
b)La hepatoesplenomegalia 
c) La nariz en "silla de montar" 
d) La leucocoria.

28) La variedad histológica más frecuente del cáncer de la vesícula biliar es
a)Carcinoma epidermoide
b)Adenocarcinoma 
c) Fibrosarcoma 
d)Leiomi sarcoma

29)   Según   la   Declaración   Universal   de   Derechos   Humanos,   los   grupos 
humanos que tienen derecho a cuidado y asistencia especiales son:
a)La infancia y la vejez.
b)La adultez y la vejez.
c)La infancia y la adolescencia
d)La maternidad y la infancia.

30) ¿Cuál es la forma de neuropatía diabética más frecuente?
a) Autonómica
b) Mononeuritis múltiple
c) Poligangliorradiculoneuritis
d) Polineuropatía simétrica distal

31)  El  Golpe   de   Calor  Clásico,  suele   ocurrir  durante   el  período   estival 
asociado a olas de calor. Los individuos más susceptibles de padecerlo son: 
personas socialmente aisladas; edades extremas de la vida; enfermas y 
obesas entre otros.
El cuadro clínico que lo caracteriza presenta:
a) Temperatura   rectal   promedio   de   40°C;   piel   seca,   caliente   y 
congestiva; deterioro de la conciencia
b)Temperatura rectal promedio de 39C, piel fría y sudorosa; deterioro 
de la conciencia
c)Temperatura axilar promedio de 38°C, piel excesivamente sudorosa y 
caliente; conciencia conservada, debilidad y cansancio extremos.
d)Temperatura   axilar   promedio   de   37,5°C,   piel   fría   y   sudorosa; 
conciencia conservada; sed y oliguria.

32) La localización más frecuente del cáncer de vulva es:
a)Labios menores.
b)Labios mayores.
c) Clitorídea.
d)No tiene ubicación de mayor frecuencia.

33) Al efectuar un control ginecológico a una paciente dé 38 años la misma 
le muestra el resultado de un Papanicolau reciente que indica una citología 
positiva.   Decide   entonces   realizar   una   colposcopia   la   cual   arroja   un 
resultado negativo. ¿Cuál sería su conducta ?
a) Indicar un nuevo control en 2 meses. 
b) Indicar una conización cervical
c)  Indicar un raspado endocervical
d)  Realizar una Histeroscopía

34) Niño de 5 años de edad que consulta por 3 días de evolución con fiebre 
(3,9   °   C)   en   picos,   dificultad   respiratoria   moderada,   acentuada   en   las 
ultimas horas y dolor torácico en el último día.
Se lo observa quejoso, con marcada palidez, adinámico, anoréxico.
Examen   físico:   Niño   en   regular   a   grave   estado   general.   Lúcido.   Febril 
(38°9).   Frecuencia   cardíaca   120   x'.   Frecuencia   respiratoria   24   x'.   Con 
quejido permanente. Escoliosis antálgica. Abolición de la entrada de aire en 
la base del hemitórax derecho, con rales crepitantes y soplo tubario de igual 
localización.   Exámenes   complementarios:   Hemograma   con   leucocitosis 
neutrofílica. Eritrosedimentación acelerada (85 mmHg) en la 1 era hora.
Radiografía de Tórax (Frente) (Figura 3). Su diagnóstico presuntivo es:
a) Atelectasia masiva de hemitórax derecho por broncoaspiración. 
b) Supuración Pleuropulmonar de Hemitórax derecho.
c) Hemitórax opaco por pericarditis bacteriana. 
d) Neumotórax espontáneo complicas .do una crisis asmática.

35) RN de 48 hs. de vida con vómitos biliosos, falta de eliminación de 
meconio, abdomen inferior excavado y signo de la "doble burbuja" en una 
Rx simple de abdomen de pie. Usted considera que este neonato padece:
a)  Ileo meconial.
b) Atresia duodenal.
c) Estenósis hipertrófica del píloro. 
d)  Enfermedad de Hirchsprung.

36)   La   apendicitis   aguda   en   Pediatría   puede   no   presentar   signos 
radiológicos.
Cuando los presenta, ¿cuál de los siguientes un signo radiológico habitual 
de esta afección en los niños?:
a) Identificación de apendicolito y de aire libre pericecal o mesentérico. 
b) "Asa centinela" (íleo regional, 1 ó 2 asas, en fosa ilíaca derecha).
c)  Borramiento del borde derecho del músculo recto. 
d) Borramiento de la grasa pre-peritonial.

37) ¿Cuál es el diseño ideal para estudiar las relaciones causa-efecto en el 
tratamiento de una enfermedad?
a)Casos y controles. 
b)Experimental. 
c)Cohorte. 
d)Corte transversal.

38) En relación a la Cefalea Primaria Tensional, indique la opción
a) Es más frecuente en adultos varones que en mujeres.
b) Se caracteriza por una duración de entre 30 min. y 7 días.
c)Posee   como   característica   ser   pulsátil,   hemicraneal   y   estar 
acompañada de fotofobia. 
d) El tratamiento de elección consiste en el uso de un anti-inflamatorio 
asociado a un derivado ergotamínico.

39) Indique de las opciones siguientes, cuál es la causa más frecuente de 
Colestasis extra-hepática benigna en el adulto. 
a) Colecistitis Aguda
b)Pancreatitis Aguda
c) Colangitis Esclerosante
d)Coledocolitiasis

40)   En   el   Carcinoma   de   Vulva,   ¿cuál   es   el   factor   independiente   de 
metástasis ganglionares más importantes según los criterios histológicos del 
G.O.G.?
a) La diferenciación tumoral
b) El tamaño tumoral.
c) La bilateralidad de la lesión.
d) No existen predictores independientes

41) En la población asintomática, la indicación de una mamografía bilateral 
puede   detectar   un   carcinoma   in   situ   o   invasor   subclínico,   ¿en   qué 
porcentaje?
a)  5%
b)  10% 
c)  25 % 
d)  15%

42) Lactante de 6 meses con llanto permanente, irritable, con disminución 
del apetito.
Toma mal de un pecho. Examen físico: Febril 39° C, quejoso. Frecuencia 
cardíaca   160   x   minuto,   regular.   Fauces   congestivas,   rinitis   serosa. 
Otoscopía: Membranas timpánicas congestivas y opacas. Abombamiento de 
la membrana timpánica derecha. No se observa perforación ni otorrea. 
Disminución de la movilidad  del tímpano  a la  otoscopía neumática.  Su 
diagnóstico presuntivo es:
a)  Sinusitis aguda viral.
b)  Faringoamigdalitis bacteriana. 
c)  Otitis media aguda bacteriana.
d) Taquicardia parasítica supraventricular.

43) La sinovitis transitoria de cadera afecta más frecuentemente al:
a)  Recién nacido
b)  Lactante
c)  Niño en edad escolar
d) Adolescente

44) Cual de las siguientes es una limitacion para la realización de encuestas 
auto-administradas
a) Cuando se investigan aspectos de índole personal.

b) Cuando   hay   necesidad   de   que   respondan   personas   de   lugares  
diferentes.  
c)  Cuando se dispone de poco tiempo.
d) Cuando   se   requiere   un   determinado   nivel   de   comprensión   del  
encuestado.

45)   En   un   paciente   obeso   de   50   años   los   factores   de   riesgos  
cardiovasculares se valoran en función de varios parámetros, uno de ellos  
es el Indice de Masa Corporal (IMC). Según la OMS, ¿cual es el valor del  
índice a partir del cual se considera riesgo, calculado en kg/m2?
a) 30 a 34,9  
b) 25 a 29,9
c) 18,5 a 24,9  
d) = 40

46)   El   síndrome   de   abstinencia   alcohólica,   cursa   con   algunas  
manifestaciones que son características de su cuadro clínico. Una de las  
siguientes no se corresponde con el citado síndrome. Márquela.
a) Temblor
b) Cefaleas
c) Alucinaciones
d) Convulsiones

47)   Con   respecto   a   la   Hemorragia   Digestiva   Alta,   entre   las   siguientes  
indique cuál es la causa más frecuente:
a) Várices esófago-gástricas  
b) Erosiones gástricas y duodenales
c) Síndrome de Mallory - Weiss
d) Ulcera Esofágica

48) En el análisis de las metástasis del tumor de mama, ¿cuál es el número  
de ganglios axilares a estudiar, necesarios para rotular a la axila como  
negativa?:
a) Sólo uno.
b) 4 a 8
c) 10 ó más
d) 15 o más.

49) La vacuna BCG se administra dentro de la primera semana de vida a:
a)Todos los recién nacidos de término
b)Los recién nacidos con peso > 2500 g los recién nacidos con peso >  
2000 g
c)Los recién nacidos con peso > 2000 g
d)Todos los prematuros > 31 semanas de gestación

50) El sistema de clasificación sexual de Tanner divide el proceso puberal en 
cinco estadios. Según el desarrollo mamario en niñas propone diversos 
Grados y /ó Estadios.
En la Figura 5 y 6 se observa proyección de la areola y el pezón para formar 
un montículo secundario por encima del nivel de la piel de la mama.
¿En que Grado y/ó Estadio de Tanner se encuentra el desarrollo mamario de 
esta niña?
a) Grado y/ó Estadio 2 (M2) 
b)Grado y/ó Estadio 5 (M5)
c)Grado y/ó Estadio 4 (M4)
d)Grado y/ó Estadio 1(M1)

51) El cuadro clínico mas constante en la infección urinaria en el periodo 
neonatal es:
a) Ictericia
b) Poco aumento de peso 
c) Hipertermia 
d) Diarrea

53) El tumor hepático que más se asocia con la ingesta prolongada de 
anticonceptivos orales es: 
a) Hiperplasia nodular focal
b)Adenoma hepático
c) Hepatocarcinoma
d) Hemangioma

53) Siendo la obesidad una enfermedad crónica, de origen multicausal y de 
muy difícil tratamiento, indique en cual de las siguientes circunstancias se 
puede realizar cirugía bariátrica.
a) Presencia de causa endocrina de obesidad. 
b) Presencia de toxicomanía.
c) Fracaso de métodos convencionales de tratamiento luego de 6 
meses. 
d) Indice de masa corporal mayor de 35 asociado a comorbilidades.

54) Los siguientes constituyen  signos y síntomas de  Hipotiroidismo del 
adulto. Indique cual de ellos es el más relevante por observarse con mayor 
frecuencia:
a) Ronquera
b) Aumentode peso 
c) Sequedad de piel
d) Estreñimiento

55)   La   Insuficiencia   Cardíaca   ha   sido   caracterizada   funcionalmente 
considerando el nivel de esfuerzo necesario para la producción de síntomas. 
Indique cual de los siguientes enunciados corresponde a la Clase Funcional 
II (dos)
a) Hay   limitación   ligera   de   la   actividad   física,   sin   presencia   de 
síntomas en reposo
b) La actividad física habitual no produce fatiga excesiva, disnea ni 
palpitaciones
c) En reposo no hay síntomas, pero éstos se manifiestan con niveles 
bajos de actividad física. 
d) Los síntomas pueden aparecer incluso en reposo.

56) Si usted recibe una consulta por embarazo y solicita una ecografía 
transvaginal, ¿En que semana puede comenzar a ver el saco gestacional?
a) 3 semanas
b)4 semanas 
c) 5 semanas 
d)6 semanas

57)   Las   complicaciones   más   frecuentes   de   las   meningoencefalitis 
bacterianas agudas son:
a) Convulsiones y edema cerebral
b) Edema cerebral e hipoacusia
c) Convulsiones y colección subdural 
d) Edema cerebral y absceso cerebral

58) En lo que se refiere a la prevención de la enfermedad diarreica aguda 
en los niños, marque el enunciado incorrecto
a) La   lactancia,   materna   exclusiva   hasta   los   6   meses   de   edad, 
prolongada hasta los 2 o más años de edad y la introducción de 
alimentos  complementarios  a   partir   de   los  6  meses  de  vida  son 
prácticas   cuya   utilidad   y   factibilidad   han   sido   demostradas   en   la 
prevención de la diarrea 
b)El uso abundante de agua segura para la higiene y para beber son 
prácticas   cuya   utilidad   y   factibilidad   han   sido   demostradas   en   la 
prevención de la diarrea
c) El lavado de manos después de ir al baño, antes de preparar 
alimentos y antes de comer, el uso de, lerinas y las inmunizaciones 
completas   son   prácticas   cuya   utilidad   y   factibilidad   han   sido 
demostradas en la prevención de la diarrea.
d) La utilización de solución rehidratante oral, de leches maternizadas 
específicas y de antibióticos adecuados son prácticas cuya utilidad y 
factibilidad han sido demostradas en la prevención de la diarrea.

59) Se denominan Hemorroides Internas grado II a las que: 
a) Sangran en el canal anal
b) Protruyen   a   través   del   ano   y   deben   ser   reintroducidas 
manualmente
c) Protuyen a través del ano y espontáneamente se reducen
d) Están protuidas fuera del canal anal y son irreductibles

60) Según el Derecho Humano a la Protección de la Salud: "las expresiones 
derecho a la salud y derecho al grado máximo de salud que se pueda lograr, 
son utilizadas indistintamente en los elementos jurídicos relativos a este 
derecho". El término más abarcativo en integral en relación a la promoción 
de los derechos humanos, es: 
a)  Derecho integral de salud.
b) Derecho y protección de la salud integral.
c)  Derecho a la protección de la salud. 
d)  Derecho al grado óptimo de salud.

61) La categoría de Glucemia Alterada en Ayunas (G.A.A) se definen por 
una de las siguientes cifras que se considera como primera referencia.
a)  110 mg/dl y < 126 mg/dl 
b)  120 mg/dl y < 140mg/dl 
c)  140 mg/dl y < 160 mg/dl
d)  130 mg/dl y < 150 mg/dl

62) La intoxicación aguda por drogas ha pasado a ser un motivo frecuente 
de consulta en salas de emergencia. Indique cuál de los siguientes signos o 
síntomas es el de aparición característica en la Intoxicación Aguda por 
Cocaína:
a) Miosis puntifore
b) Midriasis
c)  Depresión respiratoria 
d) Somnolencia

63) Con relación a las formas de clasificación de la gravedad del Asma en 
adultos, indique cual de los siguientes enunciados corresponde a la forma 
Persistente Moderada:
a) Síntomas presentes mas de una vez por semana aunque menos de 
una vez por día
b) Síntomas diarios no continuos con agudizaciones más de dos veces 
por semana. 
c) Síntomas nocturnos mas de dos veces al mes.
d) Variabilidad del PEF menor al 20-30 %.

64) Si usted diagnostica una endometrosis y quiere lograr con la terapéutica 
empleada un estado de seudomenopausia, ¿Qué droga/s utilizaría?
a) Acetato de noretistenona
b) Asociación de edrógenos-gestágenos
c) Análogos agonistas LH-RH 
d) Bromoergocriptina

65) Concurre a la consulta un niño de 5 años de edad, que desde hace 3 
días presenta secreción nasal serosa y tos seca con hipertermia de 39 C, 
sostenida. Se han agregado vómitos liquidos acuosos, en número de 5 a 6 
episodios diarios. El día de la consulta continua febril, con tos productiva.
Al examen físico se lo nota febril, con regular estado general taquipneico y 
normohidratado.   La   auscultación   pulmonar   muestra   disminución   de   la 
entrada de aire en tercio superior, cara lateral y posterior de hemitórax 
derecho.
En el laboratorio se observa:
Leucocitos: 10.600 por mm3.segmentados .68%, en cayado 15%. ERS: 86 
mm en la 1 era hora. Se solicitó la siguiente Radiografía de Tórax de frente 
y de perfil. (Figura 1 y 2) Su diagnóstico presuntivo es:
a)  Neumonía condensante de lóbulo medio derecho
b) Atelectasia masiva de lóbulo medio derecho.
c)  Atelectasia masiva de lóbulo superior derecho.
d)  Neumonía condensante de lóbulo superior derecho.

66) Lactante  que  ingresa a un Hospital  Pediátrico  por padecer de una 
bronquiolitis aguda con dificultad respiratoria grave que no ha mejorado con 
adecuado tratamiento extramural. Se le solicita una Radiografía de Tórax de 
frente en la cual se observa una atelectasia de lóbulo superior derecho. (Ver 
figura 7). En lo que se refiere a las atelectasias en niños, ¿cuál de los 
siguientes conceptos no es correcto?
a)  Las atelectasias generan imágenes de condensación pulmonar que 
no respetan los límites anatómicos del pulmón. 
b) Las atelectasias disminuyen el volumen del lóbulo o segmento 
afectado y retraen las cisuras.
c)  Las atelectasias al desplazar a las cisuras generan concavidad, 
elevando el diafragma homolateral.
d)  Las atelectasias retraen a los hilios pulmonares y desplazan el 
mediastino hacia el lado de la condensación.

67) Niño de 9 años traído a la consulta por presentar desde hace 24 hs 
dolor abdominal.
El cuadro comenzó con dolor periumbilical, inapetencia, náuseas y vómitos 
alimentarios. Consultó a una guardia donde le indicaron un antiespamódico 
y dieta blanda.
Se agrega fiebre 38- 38,5 C axilar y el dolor se localiza en región lateral de 
la fosa ilíaca y la cadera derecha. No presentó deposiciones desde hace 24 
hs. _ Examen físico: Buen estado general , Temperatura 38°C axilar. 39,2° 
C   rectal.   Dolorido   Frecuencia   Cardíaca:   100   x   minuto   Frecuencia 
Respiratoria: 20 x minuto Buena entrada de aire bilateral Abdomen plano, 
doloroso a la palpación profunda y lateral de fosa ilíaca derecha, percusión 
positiva con dolor irradiado a la cadera.
Hemograma: Glóbulos Blancos :18.OOOmm, 78%N, Hto: 38%,plaquetas 
320000 mm. Orina: hematuria y proteinuria.
Su diagnóstico presuntivo es:
a) Infección urinaria
b) Neumonía basal derecha
c) Artritis séptica
d) Apendicitis aguda

68) La desventaja de realizar un estudio de corte transversal es que no 
permite estudiar:
a) La prevalencia de una enfermedad.
b) La frecuencia de una enfermedad.
c) El seguimiento de una población.
d) Los antecedentes de una población.

69) ¿Cuál es la causa más frecuente de reagudización en el paciente con 
EPOC?
a) Las infecciones virales
b) Las infecciones bacterianas 
c)  La insuficiencia cardíaca
d) La gravitación natural de la enfermedad

70) En relación a la Dispepsia Funcional del Adulto, indique el enunciado 
correcto:
a) El papel del Helicobacter Pylori en la génesis y desarrollo de ésta 
patología   es   claro   y   contundente,   por   lo   que   debe   indicarse 
tratamiento asociado para su erradicación
b) La endoscopía alta se requiere siempre en forma previa para el 
inicio de su tratamiento.
c) Para su diagnóstico clínico, los síntomas han de estar presentes 
durante un mínimo de 12 semanas, no necesariamente consecutivas, 
durante los últimos 12 meses.
d) El antecedente de ingesta de alcohol o fármacos anti-inflamatorios 
en la anamnesis, prácticamente confirma el diagnóstico y permite 
comenzar el tratamiento empírico.

Respuestas

1.  B
2.  B
3.  A
4.  B
5.  C
6.  C
7.  A
8.  D
9.  D
10.  B
11.  D
12. A
13.  B
14.  C
15.  C
16.  C
17.  C
18. A
19.  D
20.  A
21.  C
22.  B
23.  A
24.  D
25.  C
26.  D
27.  B
28.  B
29.  D
30.  D
31.  A
32.  B
33.  C
34.  B
35.  B
36.  C
37.  B
38.  B
39.  A
40.  A
41.  C
42.  C
43.  C
44.  D
45.  B
46.  B
47.  A
48.  C
49.  C
50.  C
51.  B
52.  B
53.  D
54.  C
55.  A
56.  B
57.  A
58.  D
59.  C
60.  C
61.  A
62.  B
63.  B
64.  C
65.  D
66.  A
67.  D
68.  C
69.  B
70.  C